14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом
Вакцинация детей с СД 1 типа
14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом, был учрежден в 1991 г. Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на возрастающую частоту случаев заболевания сахарным диабетом в мире.
Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомленности о диабете – не только о количестве заболевших, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.
По данным Федерального регистра сахарного диабета, в настоящее время в России зарегистрировано около 5 миллионов пациентов с сахарным диабетом. Из них 265 тысяч – с диабетом 1 типа, в том числе 47 тысяч детей. Однако, результаты регулярных исследований свидетельствуют о том, что реальное количество больных сахарным диабетом в России составляет около 10 миллионов человек.
Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (СД 1 типа), или когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин (СД 2 типа).
Пациенты с СД 1 относятся к группе риска по заболеваемости управляемыми инфекциями и требуют индивидуального подхода при вакцинации.
В России вакцинопрофилактика является государственной политикой, регламентируемой соответствующими нормативными актами. Национальный календарь профилактических прививок в России включает профилактику 12 инфекций: гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, гриппа.
Кроме того, в региональный календарь включены вакцины против ротавирусной инфекции, гепатита А, менингококковой инфекции и ветряной оспы.
Специалисты по вакцинации в различных странах рекомендуют детям с СД 1 проводить иммунизацию всеми вакцинами в декретированные сроки, в соответствии с Национальными/Региональными календарями профилактических прививок.
Актуальность вакцинации детей с СД 1:
- высокий риск тяжелого течения и развития осложнений инфекционных заболеваний у детей с СД 1, что подчеркивает актуальность вакцинации с целью сохранения жизни и здоровья пациентов;
- сниженный поствакцинальный иммунитет у пациентов с СД 1, нередко требующий индивидуального подхода к ревакцинации.
Особенности проведения вакцинации детей с СД 1 типа:
- профилактическую иммунизацию проводят в декретируемые сроки при условии, что ребенок находится в клинико-метаболической компенсации или субкомпенсации СД в течение 2–4 недель перед вакцинацией;
- перед вакцинацией необходимо провести исследование гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, сделать анализ мочи на ацетон;
- профилактическую вакцинацию проводят на фоне основного лечения – диеты и инсулинотерапии;
- при техническом выполнении иммунизации следует обратить внимание на наличие липогипертрофий в местах иньекций инсулина.
Поствакцинальный период: необходим контроль педиатра (при возможности, детского эндокринолога) за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение 3 дней после вакцинации, наличием местных реакций, а также симптомов декомпенсации СД. При наличии показаний следует скорректировать диету и инсулинотерапию.
Противопоказания к вакцинации: регламентированы инструкцией по профилактической иммунизации детей, не страдающих СД, а также временные противопоказания при декомпенсации СД. Вакцинацию пациентов с хронической декомпенсацией СД целесообразно проводить в условиях стационара эндокринологического профиля, либо сразу после выписки.
С наилучшими пожеланиями здоровья и успешной вакцинации!
Врач-детский эндокринолог,
Овсянникова Светлана Георгиевна
14.11.2024
