Профилактические прививки для медицинских книжек

Кому нужна личная медицинская книжка?

Личная медицинская книжка (ЛМК) выдается работникам отдельных профессий, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

В медицинскую книжку вносятся результаты предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работника, результаты гигиенической подготовки работника и сведения о профилактических прививках.

Владельцы медицинских книжек должны быть вакцинированы в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Особое внимание необходимо обратить на перечень работ, выполнение которых требует обязательного проведения профилактических прививок (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825).

В настоящее время выдаются электронные личные медицинские книжки с использованием Федеральной государственной информационной системы (подсистема ЭЛМК).

Каждой книжке присваивают уникальный идентификатор.

Форма, порядок выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 февраля 2022 г. № 90 н, который вступил в силу с 1 сентября 2023 г.

Согласно изменениям, бумажные медкнижки продолжат своё действие до 1 сентября 2024 года, а с 1 сентября 2023 года по 31 августа 2024 года будет переходный период.

Как и при формировании бумажных медкнижек, ЭЛМК формируют Центры гигиены и эпидемиологии.

Между ними и медицинскими учреждениями будет происходить электронное взаимодействие - это позволит оперативно получать результаты осмотров, исследований и вакцинаций.

Сведения о каких профилактических прививках должны быть в медицинской книжке?

• Профилактическая прививка против кори. Корь передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, эта вирусная инфекция с очень высокой восприимчивостью. Опасна развитием тяжелых осложнений, таких как пневмония, отиты, энцефалит. При оформлении медицинской книжки работник должен получить прививку от кори, если ранее не был привит или был привит однократно и не болел.
• Профилактическая прививка против дифтерии. Источником инфекции при дифтерии является больной человек или бактерионоситель, инфекция передается воздушно-капельным путем. При дифтерии особенно опасны токсическая форма дифтерии и тяжелые осложнения – отек головного мозга, легких, острая почечная и сердечная недостаточность, которые могут стать причиной смерти больного. Вакцинация от дифтерии проводится в младенческом возрасте и повторяется в школьном. Взрослым необходимо прививаться на протяжении всей жизни, каждые 10 лет от момента последней прививки.
• Профилактическая прививка против столбняка. Всегда делается с прививкой против дифтерии, хотя направлена только на защиту прививаемого, а не людей, которых он может заразить при выполнении профессиональной деятельности.
• Профилактическая прививку против вирусного гепатита В. Вирусным гепатитом В можно заразиться при попадании вируса в кровь, при повреждении кожи и слизистых оболочек. Источником заражения служит инфицированный человек, больной как острыми, таки хроническими формами вирусного гепатита В. Вирус содержится в крови, сперме, слюне, вагинальных выделениях больного. Характерным свойством вируса являются его высокая активность и устойчивость в окружающей среде. Для заражения достаточно попадания небольшого количества крови, инфицированной вирусом (всего 0,0001 мл!). Вакцинация против вирусного гепатита B проводится не привитым ранее по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации).
• Профилактическая прививка против краснухи необходима всем девушкам 18-25 лет, ранее не привитым и не болевшим краснухой. Краснуха - вирусная инфекция с воздушно - капельным механизмом передачи. Источник инфекции - больной человек. Краснуха - инфекция коварная: в 40% случаев болезнь протекает без характерных симптомов, но вирус может вызывать те же осложнения, что и при заболевании с выраженной клиникой. Заболевание краснухой опасно для женщин в первые 3 месяца беременности – при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка (синдром врожденной краснухи), возможна внутриутробная гибель плода.

Для работников сферы услуг, питания и водоснабжения предусмотрены и другие обязательные прививки.

• Профилактическая прививка против вирусного гепатита А. При вирусном гепатите А заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путём. После перенесенного вирусного гепатита А долгий восстановительный период, существенно снижается качество жизни, вирус повреждает клетки печени и нарушается её функции.
• Профилактическая прививка против брюшного тифа Брюшной тиф - остро протекающая кишечная инфекция. Источником инфекции могут люди, болеющие брюшным тифом, либо бессимптомные носители инфекции. У части людей возможно выделение сальмонелл годами после болезни, и они особенно опасны для окружающих. Характеризуется поражением тонкого кишечника и может иметь серьёзные осложнения (кишечные кровотечения, перфорация кишечника и т.д.).
• Профилактическая прививка против дизентерии Зонне. Дизентерия (или шигеллёз) острая бактериальная кишечная инфекция, характеризующаяся синдромом общей интоксикации организма и диареей, поражающая преимущественно толстый кишечник. Самый частый путь передачи инфекции - контактно-бытовой (через загрязненные предметы обихода, дверные ручки, грязные руки). Вспышки дизентерии возникают в условиях скученности людей при несоблюдении гигиенических мер безопасности.

Вакцинация сотрудников является неотъемлемой частью обеспечения эпидемиологической безопасности на рабочем месте. Иммунопрофилактика защищает не только личное здоровье работников, но и уменьшает риск заражения клиентов и коллег.