Размер шрифта

A A A

Цвет сайта

A A A

Сброс настроек
×
    Адрес
    123060, г. Москва, ул. Маршала
    Бирюзова, д. 39, м. Октябрьское Поле
    Email
    cmp@zdrav.mos.ru
    Справочная информация и запись на прием
    8 (499) 194-04-02
    8 (499) 194-04-20
    8 (916) 741-51-71
    Отделение платных услуг
  1. О нас
    1. Общая информация
    2. История создания
    3. Структура Центра
    4. Администрация
    5. Сотрудники
    6. Документы
    7. Полезные ссылки
    8. Вакансии
    9. Отзывы
  2. Специалистам
    1. Вакцинопрофилактика
      1. О работе направления
      2. Документы
      3. Отделения планирования, контроля и обеспечения ИЛП ГБУЗ "ЦМП ДЗМ"
      4. Методические материалы
    2. Профилактика ХНИЗ
      1. О работе направления
      2. Документы
      3. Главные специалисты по медицинской профилактике в административных округах г.Москвы
      4. Организация Школы профилактики инфарктов и инсультов
      5. Мероприятия по отказу от табака и никотина
      6. Организация диспансеризации взрослого населения и углубленной диспансеризации
      7. Организация диспансеризации детского населения
      8. Информационные материалы для печати
    3. Оперативное управление профилактическими мероприятиями (через ЕМИАС)
  3. Населению
    1. Вакцинопрофилактика
      1. Национальный календарь прививок
      2. Региональный календарь прививок
      3. Инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации
      4. Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    2. Здоровый образ жизни
    3. Павильоны Здоровая Москва
    4. Профилактические медицинские осмотры детей
    5. Профилактические медицинские осмотры взрослых
    6. Центры здоровья
      1. О Центре здоровья
      2. Обследования, которые проводятся в Центре здоровья
      3. Адреса Центров здоровья
    7. Информационные материалы
  4. Пациентам
    1. О Центре
    2. Перечень документов для записи на прием
    3. Адреса и телефоны кабинетов иммунопрофилактики
    4. Расписание врачей
      1. Врачи-педиатры
      2. Врачи-специалисты
    5. Вакцинация детей и взрослых
    6. Правила подготовки к исследованиям
    7. Оценка работы справочно-информационного отдела
  5. Новости
  6. Платные услуги
    1. Об оказании платных услуг
    2. Специалисты
    3. Прайс-лист
    4. Путешественникам
    5. Семейная вакцинация
    6. Корпоративная вакцинация
    7. Налоговый вычет
  7. Контакты
  8. Блог
Eng
Адрес
123060, г. Москва, ул. Маршала
Бирюзова, д. 39, м. Октябрьское Поле
Email
cmp@zdrav.mos.ru
Справочная информация
и запись на прием
8 (499) 194-04-02
8 (499) 194-04-20
8 (916) 741-51-71
Отделение платных услуг
8 (985) 939-00-02

Сотрудники

Кабинеты иммунопрофилактики

Расписание приема врачей

Профилактические осмотры

Платные услуги Центра

Отзывы

Сахарный диабет у беременных

Сахарный диабет у беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), впервые выявленной во время беременности. Чаще всего у женщины гликемия нормализуется после родов, но сохраняется высокий риск развития сахарного диабета (СД) в последующие беременности и в будущем. Это достаточно распространенное заболевание во всем мире, частота встречаемости (по данным различных исследований) составляет до 18%.

Наиболее высокий риск развития ГСД у беременных с избыточной массой тела/ожирением и возрастом старше 25 лет, различными нарушениями углеводного обмена, наличием СД у ближайших родственников.
У здоровой беременной для преодоления  во 2 половине беременности физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального уровня глюкозы в крови повышается  секреция инсулина. Однако при наличии наследственной предрасположенности к СД, ожирении секреция инсулина не всегда позволяет ее преодолеть, что приводит к развитию ГСД и формированию «диабетической  фетопатии» (болезнь плода, возникающая с 12-й недели беременности), когда при рождении встречаются: макросомия (вес ≥4000 г), асфиксия, гипогликемия, органомегалия (увеличение селезенки, печени, сердца, поджелудочной железы), кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы), а в период пубертата и последующем повышен риск развития ожирения и метаболических нарушений.

ГСД не имеет никаких клинических проявлений и поэтому требуется активное выявление этого заболевания у всех беременных путем скрининга.

Диагностика ГСД и СД у беременных

Всем беременным в обязательном порядке исследуют глюкозу венозной плазмы натощак,  в условиях лаборатории – на фоне обычной диеты и физической активности – при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности. Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) – «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы, с целью активного выявления нарушений углеводного обмена.

ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности.

Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных: натощак < 5,1 ммоль/л, через 1 час после нагрузки глюкозой < 10,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой < 8,5 ммоль/л

Диагноз ГСД устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результата в одном из трех параметров. После установления диагноза показано наблюдение акушера – гинеколога, эндокринолога и  терапевта.

Беременным женщинам при выявленном ГСД должно быть скорректировано питание!!!

Диета  - основной способ профилактики СД. Важно ежедневно учитывать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Из рациона питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ). Необходимо ограничить продукты, содержащие большое количество скрытого жира (мясные деликатесы, субпродукты). Предпочтение отдается продуктам со средним и низким ГИ.

В случае неэффективности диетотерапии для достижения нормального уровня сахара в крови, по рекомендации эндокринолога, может быть показана терапия препаратами инсулина.

После родов у всех пациенток с ГСД в течение первых 3 суток обязательно измерение глюкозы венозной плазмы. В последующие беременности также возможно развитие ГСД, кроме того, повышен риск развития СД 2 типа в будущем, в связи с чем, им рекомендовано наблюдение эндокринолога и акушера – гинеколога.

Все дети от матерей, перенесших ГСД, подлежат динамическому наблюдению детского эндокринолога до 18 лет, с целью контроля за состоянием углеводного обмена и профилактики СД.

С наилучшими пожеланиями здоровья!

Врач – детский эндокринолог ЦМП, Овсянникова С.Г

13.09.2023