Неотложные состояния в неврологии. Как помочь?

Наиболее частыми из встречающихся в детской неврологии неотложными состояниями являются судороги. 

Судороги - это приступы непроизвольных мышечных сокращений, вызванные резким нарушением работы центральной нервной системы.  

В педиатрии симптом фиксируется у 17 – 20 из 1000 детей, примерно 2\3 приступов случаются в возрасте до 3 лет. 

У маленьких детей нервная система незрелая, подвержена различным влияниям, вызывающим мозговые реакции.

Причинами судорог могут быть: гипертермия (фебрильные судороги), инфекции головного мозга (менингит, энцефалит), последствия черепно-мозговой травмы и др.

Классический приступ судорог начинается с отстранения ребенка от происходящего вокруг, его взгляд перестает фокусироваться, останавливается или блуждает.

Выделяют несколько разновидностей судорог: 

• Тонические - сильное мышечное напряжение, заставляющее “застывать” в неестественной позе;
• Клонические - повторяющиеся ритмичные сокращения мышц - внезапное подергивание лица, вздрагивание конечностей целиком или их частей (стопа, кисть).

Правила поведения и оказания неотложной помощи во время приступа.

Людям, находящимся рядом с пациентом следует иметь ввиду, что начавшийся приступ невозможно остановить или предотвратить. 

Чтобы оказать ребенку  реальную помощь во время приступа, необходимо сохранять спокойствие и придерживаться следующих правил.

1. Освободите пространство вокруг и изолируйте больного от любых предметов, которые могут травмировать его во время приступа.
2. Не пытайтесь перенести ребенка с того места, где у него развился приступ. Это требуется лишь при риске дополнительных увечий (больной находится на проезжей части улицы, вблизи огня , на лестнице, берегу водоема и т.д.)
3. Уложите ребенка на ровную поверхность, положив его на бок или повернув голову на бок (во избежание аспирации слюны/рвоты) и положив ему под голову что-нибудь мягкое. Расстегните воротник, освободите шею от тесной одежды.
4. Не следует сдерживать судорожные движения-они прекратятся самостоятельно в течение нескольких минут.
5. Не пытайтесь разомкнуть челюсти больного во время приступа, ничего не кладите ему с этой целью в рот.
6. По мере прекращения судорог поверните ребенка на бок во избежание аспирации слюны.
7. Не давайте больному во время приступа никаких лекарств для приема внутрь (через рот). Не давайте ему пить, пока он полностью не придет в себя.
8. Оставайтесь рядом до окончания приступа и полного восстановления сознания у больного.
9. С началом приступа необходимо вызвать бригаду скорой помощи.